健康 2022-07-05 09:24

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7月2日,华盛顿[美国]:世界卫生组织(WHO)最近公布了一种新的创伤后应激障碍(PTSD)同胞诊断,称为复杂创伤后应激障碍(CPTSD)。一个国际小组现在总结了期待已久的新诊断的症状,并发布了临床评估和治疗指南。

创伤后应激障碍(PTSD)是对创伤最广为人知的反应之一。受这种精神障碍影响的人通常会遭受侵入性记忆或闪回,这可能会压倒他们。但国际专家几十年来一直意识到,一些创伤受害者或幸存者表现出更广泛的心理变化模式,最常见的是在长期或重复的事件之后——比如遭受战争、性虐待、家庭暴力或酷刑——现在被称为CPTSD。

扩大了标准

因此,许多专家呼吁调整PTSD的诊断要求。今年早些时候,世界卫生组织发布了新版《国际疾病分类》(ICD-11)。更新后的ICD现在包括了对复杂创伤后应激障碍(PTSD)的新诊断。在PTSD之前的症状(包括闪回、噩梦、逃避、社交退缩和过度警觉)基础上,又增加了一些新的症状,比如自我组织紊乱。自组织障碍的主要特征包括过度或加剧的情绪反应、感觉没有价值以及在维持关系和感觉亲近他人方面持续的困难。

一个参与UZH研究的国际团队现在在《柳叶刀》杂志上发表了一项研究,详细描述了如何根据患者的症状诊断复杂的PTSD。这项研究描述了可能发生的困难,儿童和青少年疾病的鲜明特征,以及需要对严重抑郁症、双相情感障碍、精神病或人格障碍等密切相关的精神健康障碍作出的诊断差异。

准确描述诊断和治疗

第一作者、苏黎世大学精神病理学和临床干预教授Andreas Maercker说:“例如,我们详细阐述了在紧急医疗设施和卫生保健系统不发达地区的日常情况下如何进行CPTSD诊断。”该研究涵盖了基于系统选择标准的生物-心理-社会相关性的最新发现。研究人员还分析了所有现有治疗研究的证据基础,并制定了治疗CPTSD的指南。

这一点特别重要,因为并非所有国家都使用世界卫生组织的疾病分类。有些人已经采用了美国精神病学协会发布的DSM-5分类,该分类目前还没有列出复杂的创伤后应激障碍的诊断,”马克解释道,并强调了他们研究的重要性。

全球发展的新分类

苏黎世大学还参与了世界卫生组织新的国际疾病分类的更新工作。根据他们自己的研究和临床经验,来自UZH心理学系的Andreas Maercker和来自斯坦福大学的marlene Cloitre支持对复杂创伤后应激障碍的新诊断。此外,对精神病学家和心理学家的全球调查也表明,有必要对这种精神障碍进行更详细的评估。对以往研究和新发现的系统回顾,促成了对复杂创伤后应激障碍(ptsd)的新诊断。


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