地球与环境 2022-08-08 06:39

一项新的研究发现,澳大利亚的一项发明被证明在高危癌症患者淋巴水肿的早期检测方面比传统的诊断方法更有效。

在儿子七岁生日的前一天,玛丽·凡·克梅纳德(Mary Van Kemenade)得知自己患了乳腺癌,需要进行乳房切除术,包括切除淋巴结的手术。

Lymphoedema patient Mary swimming at Manly pool.

水疗法:淋巴水肿患者玛丽·凡·克梅纳德认为游泳对她的恢复至关重要。图片来源:Maja Baska

玛丽说:“我对淋巴水肿有一些了解,我当时最担心的就是我的手臂会肿成这样,所以这是我问我的外科医生的第一个问题。”

淋巴结位于腋窝和腹股沟两侧,它会排出任何从血管中流出的液体到周围组织。

手术切除或照射这些淋巴结可导致淋巴水肿:肿胀,最常见在四肢,导致疼痛、沉重和行动受限。这种肿胀会破坏形象,而且一旦形成,就不可逆了。

虽然淋巴水肿可能是出生时就有的,也可能是由于创伤引起的,但每五名失去淋巴结的癌症患者中就有一人可能会出现这种情况。

幸运的是,她的外科医生立即将她转到麦考瑞大学的澳大利亚淋巴水肿教育、研究和治疗(警报)项目。

alert是在淋巴水肿监测方面取得突破的早期采用者,新的研究现已证明,在预防和管理淋巴水肿方面,该突破比传统方法更有效。

麦考瑞大学淋巴水肿研究人员路易斯·科尔迈耶博士领导了一项国际研究的澳大利亚分支,将生物阻抗谱的有效性与传统方法进行了比较。传统方法是用卷尺来检测切除淋巴结的肢体肿胀程度的增加。

生物阻抗谱是昆士兰生物技术公司Impedimed公司SOZO平台的关键,这是一种非侵入性设备,可以在不到30秒内测量一系列健康信息,包括淋巴水肿指数、心力衰竭指数、细胞内和细胞外液以及骨骼肌质量。

Dr Louise Koelmeyer

改变现状:路易斯·科尔梅尔医生说,早期检测意味着癌症患者少了一件需要担心的事情布特。

Koelmeyer说,在任何其他明显变化之前,该平台可以检测到细胞外液的少量增加。

她说:“当你用卷尺记录肢体周长的变化时,可能已经来不及防止淋巴水肿的最坏影响了,所以这种早期检测绝对是至关重要的。”

“患者的手臂或腿不再是未受影响肢体的两倍大,肿胀是可以控制的,在某些情况下可以完全预防淋巴水肿。”

治疗包括让患者立即穿上紧身衣,以及锻炼、良好的皮肤护理和手工淋巴引流按摩,以改善淋巴引流。

有些人可能仍然会出现淋巴水肿,但如果发现得早,就不需要长期强化治疗,而且四肢之间的大小差异甚至可能不明显。

科尔梅耶说,开始监测越早越好。

她说:“一旦你知道你可能需要淋巴结治疗,你就可以开始去看淋巴水肿治疗师,他们使用生物阻抗光谱测量。”

“淋巴水肿不仅会让人感到疼痛和虚弱,还会让人变得非常难为情,因为这会影响他们的外貌。需要大一两号的衣服来适应肿胀的肢体是很常见的。

“能够尽早发现这些预警信号意味着癌症患者在已经非常困难的时候可以少担心一件事。”

Lymphoedema maching

非侵入性:SOZO平台可以在任何其他明显变化之前检测到液体的微小增加。

麦考瑞大学的澳大利亚淋巴水肿教育、研究和治疗(警报)项目研究改进的治疗和预防,在多学科诊所护理患者,并运行一个吸引全国各地卫生专业人员的教育项目。

近年来,alert的其他发现包括使用吲哚菁绿淋巴显像(ICG)的确凿证据,实时显示,在帮助患肢排出液体方面,坚定而缓慢的按摩比之前接受的轻柔按摩更有效。这项研究帮助个人在自我管理中获得更好的结果。

玛丽的故事

玛丽·凡·克梅纳德(Mary Van Kemenade)在三年前第一次被诊断出患有癌症,当时她46岁。从那以后,她接受了双侧乳房切除手术,切除了一侧的淋巴结,随后进行了化疗和放疗。

控制局面:玛丽·范·克梅纳德说,警报让她有了控制淋巴水肿的工具。她还认为游泳是她治疗的重要组成部分。图片来源:Maja Baska

玛丽说:“从一开始,我就得到了有关淋巴水肿监测、预防和治疗的建议。”

“这是无价的——它让我觉得在我感觉自己什么都控制不了的时候,我更能掌控一切。”

定期监测显示,她手臂中的细胞外液在增加,虽然她已经出现了早期淋巴水肿,但由于早期使用了压缩袖、锻炼和按摩,细胞外液的影响已经降到了最低。

玛丽还认为游泳对她的康复和淋巴水肿治疗都至关重要。

“我爱游泳胜过一切,”她说。“池塘,大海——你能想到的都有。我每天都游泳

“淋巴结切除后,我不能将手臂举过头顶,显然这很常见。

“有些人不能恢复全部的活动范围——已经完全消失了——但我拼命工作,让我的手臂恢复活动能力,以确保我可以做一些其他人认为理所当然的简单的日常事情,比如穿衣服、开车和游泳。”

玛丽说,治疗淋巴水肿的另一个重要方面是了解各种各样的压缩袖。

“当你想到紧身服装时,你会想到那些老式的米色袖子,我讨厌这种想法,”她说。

“我有红宝石色和藏青色的时髦袖子,和我的衣橱很搭,大多数人甚至没有意识到我穿了一条。”

“我甚至可以穿着它去游泳!”

“我无法治愈我的淋巴水肿,但多亏了警觉的团队,我有了管理它的工具,这让一切变得不同。”

Louise Koelmeyer是澳大利亚淋巴水肿教育、研究和治疗中心主任麦考瑞大学的项目

三月是淋巴水肿宣传月